塩酸プロカテロール内服により乳酸アシドーシスと低カリウム血症を起こした10歳女児例

β2刺激薬の副作用として，振戦，頻脈，低カリウム血症，高血糖，乳酸アシドーシスが存在する．今回我々は，感冒症状に対し塩酸プロカテロールを処方され，嘔気，頻脈を主訴に当科を受診し，精査の結果，乳酸アシドーシスと低カリウム血症を認めた症例を経験した．症例は10歳女児，感冒症状のため入院2日前に近医を受診し塩酸プロカテロール50μg錠2錠/日を処方された．入院当日の朝に塩酸プロカテロール1錠を内服し，内服2時間半後に嘔気と頻脈，嘔吐を認め，内服4時間半後に当院を受診した．頻脈，腹痛，振戦，乳酸アシドーシス，高血糖を認め，入院にて血清カリウムとアシドーシスの補正を行った．塩酸プロカテロール内服7時間後の血中濃度を測定した所，79.4pg/mLであった．これまでβ刺激薬の長期内服による低カリウム血症や多量吸入による乳酸アシドーシスの報告は散見されるが，短期間の内服で発症した報告は少ない．塩酸プロカテロールは小児から成人まで広く使用されている薬剤だが，小児でも副作用に注意して用いる必要がある．