食物アレルギー患者へのエピペン®処方症例の検討

アナフィラキシー補助治療薬のエピペン®が我が国で発売され，2004年５月から2005年10月まで当科で同薬を処方した食物アレルギー患者は50名（男33名，女17名，0.3mg：15名，0.15mg：35名）に上る．対象の平均年齢は6.8歳でアトピー性皮膚炎合併が78％，気管支喘息合併が52％であった．原因食品摂取時に呼吸器症状を96％，皮膚症状を92％に認めた．アナフィラキシー症例は48例で，食物アレルギー発症時の臨床型は36例が“食物アレルギーの関与する乳児アトピー性皮膚炎”，即時型症状８例，食物依存性運動誘発アナフィラキシー４例であった．アナフィラキシーを起こした理由は，初回，２回目以降も誤食によるものが最多であった．アナフィラキシー反復例は31例で，複数抗原に対してアナフィラキシーを起こした例や原因不明例も存在した．今回の処方50例中実際に使用された例は１例あり，17歳のナッツアレルギー患者において使用され著効していた．医師，コメディカルにおいてまだ認識が不十分なエピペンであるが，アナフィラキシーを起こす可能性のある食物アレルギー児に対して保護者と相談の上で処方していくべきである．