再発を繰り返した虫垂重積による腸重積症の1例

症例は2歳5か月，女児．腸重積症に対し高圧浣腸による整復を行ったが，3日間で4度再発し，5回整復した．整復時に造影剤が回腸末端へ流入するものの，盲腸に陰影欠損が残るため，虫垂の器質的疾患を疑い，全身麻酔下に大腸内視鏡検査と内視鏡外科手術を行った．まず大腸内視鏡検査で大腸を観察したところ，盲腸内に虫垂粘膜が内腔へ翻転した隆起性病変を認めた．続いて腹腔内を観察したところ，虫垂根部が重積して埋没していたため，虫垂間膜を牽引して臍より虫垂を脱転して重積を解除し，根部で切除した．今回，虫垂重積症を合併した稀な腸重積症を経験したため，文献的考察を行い報告する．