画像診断と気管支鏡所見が不一致であった声門下囊胞の1例

声門下囊胞は比較的稀な疾患である．症例は在胎28週，1,202 gで出生した男児．出生後5日間挿管された．1歳2か月時に上気道炎，クループ症状から呼吸状態が増悪し前医に救急搬送され，心肺停止の状態となったが蘇生された．軟性気管支鏡検査では声門下腔右壁の軽度膨隆のみで，患児が呈した重篤な気道閉塞症状とは乖離しており，経過観察とされた．その後クループ症状が頻回となり，3歳で当科紹介受診となった．造影CTで声門下に5 mm大の囊胞性病変を認め，気管内外の囊胞性病変を想定して，切除手術を施行した．病変は気管外にはなく，気管切開の上，声門下を開けると，囊胞を確認，鋭的に囊胞開窓術を施行した．半年後の気管支鏡検査では左側に微小な囊胞を認めた．その後1年間の経過観察で増大なく，新たな再発病変はないため同部位にレーザー焼灼を施行し，気管切開後1年5か月で気管切開カニューレを抜去した．診療に難渋し示唆に富む声門下囊胞を経験したため，文献を踏まえて報告する．