後天性回腸閉鎖の1例

症例は日齢45の女児で，在胎37週0日，出生体重2,180 g．胎児エコーで消化管拡張を指摘されていたが，出生後の成長発育に問題はなかった．腹部膨満および嘔吐を主訴に当院小児科を救急受診した．腹部レントゲンで多数の鏡面像を認め，イレウスと診断した．経鼻胃管挿入で腹部膨満が改善せず，腹部CTにて回腸末端部に何らかの器質的閉塞が疑われ，緊急手術を施行した．開腹所見では，小腸全体が著明に拡張していたが，壊死部位はみられなかった．回腸末端から40 cm口側の小腸がbandにより圧迫され，回腸閉鎖をおこしていた．回盲部および拡張腸管を切除し，吻合した．術後経過は順調で術後第11病日に軽快退院した．現在術後7年経過したが，成長発達に問題はない．稀な後天性回腸閉鎖の1例を経験した．本症例は，出生前から存在したbandによる血流障害が緩徐に進行し，出生後に腸閉鎖に至ったと考えられた．