乳児胃食道逆流に対する六君子湯の使用経験

【目的】嘔吐や誤嚥性肺炎，肺高血圧症，呼吸障害に対して胃食道逆流現象（gastroesophageal reflux：以下GER）の関与が認められることがある．ただし，生理的にもGER を認める乳児においては，逆流防止手術の適応や手術時期には苦慮することも多い．そこで当院ではGER を認める乳児に六君子湯の投与を積極的に行っている．当院での使用経験について検討を行った． 【方法】2013 年1 月から2014 年6 月までに当科にGER を疑われて紹介になった乳児は25 人であった．臨床症状と上部消化管造影，酸逆流時間率よりGER の評価を行った．GER の診断で六君子湯による治療を行った17 人を対象とした．内服開始後の症状ならびに酸逆流時間率より効果判定を行った． 【結果】六君子湯の内服開始量は平均で0.27 g/kg/day であった．六君子湯内服による有害事象は認められず，全例で内服継続可能であった．17 例中11 例（64.7％）に明らかなGER 症状の改善を認めた．平均内服期間は8 か月であった． 【結論】六君子湯の内服を継続しながら成長を待つことで，外科的処置を回避することができると考えられた．