腟原発卵黄囊腫瘍の乳児例

卵黄囊腫瘍（yolk sac tumor）は3 歳以下の乳幼児に好発する悪性胚細胞腫瘍で，化学療法と手術療法により良好な予後が得られる．症例は，8 か月女児．オムツ内への出血を契機に骨盤内腫瘤を指摘された．画像上，原発部位が膣か子宮頸部かを特定できなかったが，AFP の上昇および開腹腫瘍生検の病理組織所見からyolk sac tumor と診断した．シスプラチン，エトポシド，ブレオマイシンの3 剤併用療法により腫瘍は縮小し，腟鏡および腟造影検査で腫瘍が膣原発であることを確認した．その後，妊孕性を担保するために膣温存腫瘍核出術を行い，術後にビンブラスチン，イフォスファミド，シスプラチンの3 剤併用療法を追加した．治療終了21 か月現在，再発を認めておらず経過良好である．膣原発yolk sac tumor は化学療法反応性が良好であり，妊孕性に配慮した膣温存手術により対処できる可能性がある．