静脈血栓塞栓症患者に対する低用量エドキサバンの有用性

直接作用型経口抗凝固薬（以下DOAC）が広く使用されるようになり，患者の実情に即した適応用量以外の使用も増えている．われわれも一定数で低用量のエドキサバンを選択している．2014年から2019年までに経験した静脈血栓塞栓症は528例であった．経口抗凝固薬の使用が105例，DOACの通常用量が249例，エドキサバン低用量が98例，ワルファリンが78例であった．低用量エドキサバン使用例についてその患者背景と出血性・血栓性の有害事象について検討した．低用量エドキサバン96症例では，中枢型40例/末梢型56例，有症状11例/無症状85例で，低用量での使用理由は出血のリスクが48例，血栓伸展予防目的が48例であった．出血リスク症例48例中3例で出血のため抗凝固を中止したが速やかに止血が得られ，再開が可能であった．低用量エドキサバンは抗凝固/治療用量の抗凝固療法以外の選択肢として有用であり，出血リスクが高い症例に対しても有効な治療選択肢といえる．