救急外来における異所性妊娠の早期診断に有用な臨床所見の検討

「要旨」 【背景・目的】救急外来における異所性妊娠の早期診断に有用な臨床所見を調査する. 【対象・方法】2012年1月から2015年12月に相澤病院救急外来を受診し, 異所性妊娠が疑われた患者を対象とした. 最終診断が異所性妊娠となった群(異所性妊娠群), 異所性妊娠以外となった群(非異所性妊娠群)の臨床所見を比較検討した. 【結果】検討対象となった患者は202人で, そのうち異所性妊娠群は21人, 非異所性妊娠群は181人であった. 二群間で有意差があったものは経腹超音波所見(Douglas窩液体貯留), 経腟超音波所見(Douglas窩液体貯留), hCG検査, ヘモグロビン値, 末梢冷感であった. 陽性尤度比が3.0以上であったものは, 経腹超音波所見(Douglas窩液体貯留), hCG検査陽性, 末梢冷感であった. 【結論】末梢冷感, hCG検査, 経腹超音波によるDouglas窩液体貯留は, 救急外来における異所性妊娠の早期診断に有用な可能性がある.