大腿骨近位部骨折を呈した超高齢患者の 在宅退院に関連する因子の検討

本研究の目的は，大腿骨近位部骨折を呈した超高齢患者の在宅退院に関連する因子を明らかにすることである。研究デザインは後方視的観察研究で，2012年4月から2014年3月にＡ病院の回復期リハビリテーション病棟に入院していた85歳以上の大腿骨近位部骨折患者のうち，在宅あるいは施設に退院した者とした。調査項目は年齢と性別，身長，体重，術式のほか，FIM 運動項目とFIM 認知項目，MMSE，握力，同居家族の有無とした。統計解析は，退院先を目的変数としたロジスティック回帰分析を用いて検討した。解析の結果，退院先に独立して関連する因子として抽出されたのは，FIM 運動項目と同居家族の有無であった。これらのことから，大腿骨近位部骨折を呈した超高齢患者の在宅復帰を促進するためには，ADL 動作の自立度を高めるようなアプローチと住宅改修や福祉用具の導入といった環境整備が重要視されること，同居家族の有無が重要となることが示された。