シタネスト･オクタプレッシンカートリッジ® 使用により 生じたメトヘモグロビン血症の1 例

メトヘモグロビン血症は，歯科治療で使用される局所麻酔薬の合併症として知られている．メトヘモグロビンは，酸素運搬能を低下させる．本論文では，下顎骨骨折の治療に際し，シタネスト・オクタプレッシンカートリッジ® の使用によるメトヘモグロビン血症の症例を報告する．下顎骨骨折の診断となった68 歳，男性の患者に対し，手術前に顎間固定を行った．シタネスト･オクタプレッシンカートリッジ® が使用され，プロピトカインの総量は324 mg であった．手術室へ移動後に，SpO₂の低下を認めた．動脈血ガス分析からメトヘモグロビンが6.4% に上昇しており，メトヘモグロビン血症が疑われた．その後は酸素療法で軽快した．大量のプロピトカインを使用する場合は，メトヘモグロビン血症に留意すべきと考えられた．