胸腺上皮性腫瘍の腫瘍倍加速度と組織型との関連についての検討―胸腺腫と胸腺癌の治療前鑑別は可能か

目的．胸腺上皮性腫瘍における腫瘍倍加速度（tumor doubling time：TDT）と組織型との関連を検討すること．方法．当院における胸腺上皮性腫瘍初回治療例67例のうち，術前治療施行・術前にCTを2回撮像していない・2回のCTの間隔が20日未満の症例を除外した38例を対象とし，TDTと組織型との関係を検討した．結果．年齢中央値は65歳，男性16例・女性22例で，胸腺腫29例・胸腺癌9例であった．観察期間中央値は113日であった．腫瘍径は29例で増大（胸腺腫20例・胸腺癌9例），8例で不変（胸腺腫8例），1例で縮小（胸腺腫1例）していた．腫瘍径が増大した29例を対象とすると，TDTの中央値（範囲）は胸腺腫が468日（138～4519日），胸腺癌は164日（44～2130日）で，胸腺癌のTDTは胸腺腫より有意に短かった（p=0.0072）．TDTにて胸腺腫・胸腺癌の鑑別を試みると，ROC曲線のarea under the curveは0.817であった．結論．術前に腫瘍径が増大する胸腺上皮性腫瘍においては，胸腺癌と胸腺腫の鑑別にTDTが有用である可能性がある．