肺原発ホジキンリンパ腫の1切除例

背景．肺原発ホジキンリンパ腫は稀な腫瘍であり，術前診断に至ることは困難である．症例．39歳女性．虫垂炎の術前検査で異常を指摘され，CTで心膜に接する5 cm大の腫瘤性病変を指摘された．気管支鏡下生検が施行され，組織型不明の悪性腫瘍の診断で当科紹介となった．原発性肺癌疑いで診断と治療目的に左上葉切除が施行された．病理標本では，散在する単核のHodgkin細胞および多核のReed-Sternberg細胞を認め，免疫染色でこれらの巨細胞はCD15（＋），CD30（＋）であった．Classic Hodgkin lymphoma，nodular sclerosis typeと診断された．肺以外に病変を認めず，肺原発ホジキンリンパ腫と診断した．結語．肺原発ホジキンリンパ腫の術前診断は困難であり，適切な治療のためにも，確実かつ正確な組織診が極めて重要である．