左肺全摘後，体外式肺補助下に胸腔鏡下右肺区域切除を行った1例

背景．異時性多発肺癌に対する3回以上の解剖学的肺切除や，片肺全摘後の残肺解剖学的切除例の報告はいまだ少ない．症例．66歳男性．50歳時に左上葉肺癌（肺癌取扱い規約第8版：微小浸潤性腺癌，stage IA1）に対して左上葉切除術，61歳時に左下葉異時性多発肺癌（微小浸潤性腺癌，stage IA1）に対して左下葉切除術の既往があった．定期検診で胸部異常陰影を指摘された．術前残存肺呼吸機能は肺活量2.32 l，1秒量1.59 lであった．組織学的な確定診断は得られなかったが，CT所見から原発性肺癌が強く疑われたため，体外式肺補助（ECLA）下に胸腔鏡下右S6区域切除を施行した．術後合併症はなく，術後14日目に退院した．組織学的診断は上皮内腺癌であった．結論．ECLAの使用により，左肺全摘後，右肺に出現した異時性肺癌（3重癌）に対し，安全に胸腔鏡下区域切除を施行することが可能であった．