肺癌と鑑別を要した肺クリプトコッカス症の2例

背景．肺クリプトコッカス症は肺内に単発の結節影を呈することがあり，しばしば肺癌との鑑別が問題になる．最近，孤立性肺結節影を呈した肺クリプトコッカス症の2例を経験したので報告する．症例．症例1は検診で胸部異常陰影を指摘され，症例2は高血圧で通院中に撮影した胸部X線にて指摘された．胸部CTでは，ともに散布影を認めず，spiculationと胸膜陥入を伴うとともに増大傾向を示した．肺癌が疑われたが，気管支鏡検査で診断がつかず，外科的切除を施行し，肺クリプトコッカス症の診断がついた．術後3か月間アゾール系真菌薬で治療し，再発を認めていない．結論．肺癌が疑われた肺クリプトコッカス症の2例を経験した．肺クリプトコッカス症は，肺癌との画像所見上の鑑別が困難なことが多い．肺癌が否定できない症例では，診断と治療を兼ねた外科的切除が有用であると考える．