crizotinibで重篤な肝機能障害を起こしたがalectinibは投与可能であったALK陽性の肺扁平上皮癌の1例

背景．crizotinibはALK陽性肺癌に対する高い有効性が知られているが，合併症として重篤な肝機能障害が報告されている．症例．70歳の女性．ALK陽性の肺扁平上皮癌に対する1次治療としてcrizotinibを開始したが，1ヶ月後に重篤な肝機能障害を認め，投与を中止した．約3週後，crizotinibを半分量で再開し以後の投与を継続することができたが，9ヶ月後に病勢が増悪した．2次治療としてalectinibを投与したところ腫瘍は縮小し，肝機能障害も生じなかった．結論．crizotinibによる肝障害が生じても，休薬後に投与量の減量，あるいはalectinibへの変更により肝障害への対処ができる可能性がある．