肺癌・直腸癌術後に生じた胸腺類基底細胞癌の1例

背景．胸腺癌は稀な腫瘍で，その中でも類基底細胞癌の頻度は少ない．症例．71歳，男性．肺癌と直腸癌術後の定期検査でCEAの上昇と前縦隔に嚢胞性病変を伴う腫瘍を認め，PET-CT検査ではこの腫瘍にのみ，SUV max 8.4の集積を認めた．診断・治療目的に胸骨正中切開による縦隔腫瘍摘出術を施行．病理組織学的に胸腺類基底細胞癌，pT2N0M0，stage II，正岡分類II期であった．術後に放射線療法を追加し，CEAは一度は正常範囲内となったが，その再上昇に伴い，術後13か月で多発性骨転移と右副腎転移が確認された．現在は骨転移への緩和放射線治療中である．結論．肺癌と直腸癌術後に発症した，胸腺類基底細胞癌の1例を報告した．先行する他臓器の悪性腫瘍があっても，孤立性の嚢胞状変化を伴う前縦隔病変では，胸腺由来の原発腫瘍を考え，診断治療に臨むべきである．