造血幹細胞移植後の短期的および長期的腎予後の検討

造血幹細胞移植(HSCT)による重篤な合併症の一つに腎障害がある．急性腎障害(AKI)，慢性腎臓病(CKD)はともに生命予後や生活の質に大きな影響を及ぼす．今回，当院で血液疾患に対して同種造血幹細胞移植を受けた小児患者 72 例における HSCT 後の AKI と CKD の発症率およびリスク因子の特定を目的として，後方視的に検討を行った．AKI の発症率は 59.7％ で，うち 2 例(4.7％)が腎代替療法を要した．HSCT 後の AKI のリスク因子は骨髄破壊的前処置(MAC) であった．一方，CKD の累積発症率は 18.2％で，うち 1 例(10％)がstage 3 であった．CKD のリスク因子は HSCT 後の AKI であった．小児の HSCT 後の AKI と CKD の発症率は決して低くない．HSCT 患者に対しては小児腎臓病医も積極的に介入し，AKI の予防と進行抑制に努めるべきである．