Oligomeganephronia 様の組織像を呈し，新生児期の循環不全が腎機能障害の原因と考えられた2 症例

学校検尿で蛋白尿，腎機能障害を指摘され腎生検にてoligomeganephronia 様の組織像を認め，新生児期の循環不全が原因と考えられた症例を2 例経験した。症例1 は12 歳男児。正期産児であったが，胎盤早期剝離による重症仮死のため集中治療を要した。12 歳時に尿蛋白，腎機能障害を認め腎生検を行った。症例2 は6 歳女児。総動脈幹症のため日齢4 にショック状態となった既往があり，学校検尿にて蛋白尿と腎機能障害を指摘され，腎生検を行った。両症例とも糸球体密度の低下と糸球体の肥大，分節性硬化，間質の線維化を認めた。また1 例には虚脱糸球体と思われる所見を認めた。両症例とも新生児期の腎虚血によりネフロンを喪失し，残存糸球体の肥大と過剰濾過を生じ，蛋白尿，腎機能障害を呈したと考えられた。新生児期に循環不全の既往がある児については，糸球体数の減少から将来的に慢性腎臓病へ進展する可能性があり，腎機能の注意深い観察が必要と考えられた。