尿蛋白陰性だが，ネフローゼ症候群が疑われた1例

症例は4歳，男児。インフルエンザBと診断され，抗インフルエンザ剤で回復後1週間後に，下肢の浮腫，腹部膨満あり，低蛋白血症（アルブミン1.4g/dl）を認めた。経過中尿所見の異常はまったく認めず，低蛋白血症は無治療にて改善した。精査するも，低蛋白血症の原因は分からなかった。 しかし，約1ヵ月半後にネフローゼ症候群を発症した。2回目はネフローゼ症候群の診断基準をすべて満たしていたので，ステロイドの治療を行った。蛋白尿は治療1週間後には正常化した。以後，再発を認めていない。この2回のエピソードは尿所見以外の検査結果，臨床経過は類似していた。初回の低蛋白血症は，ネフローゼ症候群の回復過程を見ていたのではないかと推測している。