高カリウム血症に対するサルブタモール吸入の効果

急性腎不全のため高カリウム血症をきたした２歳から10歳の小児４例と，成人1例に対してβ2抹刺激薬，サルブタモールの吸入療法を行い，その効果を検討した。サルブタモール吸入前の血清カリウム値は5.5～7.4mEq/Lで，サルブタモールは100μg/kg（体重25kg以上には5mg）を使用した。この30分～２時間後に４例で陽イオン交換樹脂を，１例でグルコース・インスリン療法を併用した。この併用前の吸入30分後に評価できた２例の血清カリウム値は，１例が6.3mEq/Lから6.0mEq/Lへ，もう1例が6.9mEq/Lから6.0mEq/Lへ低下した。全症例の吸入前と吸入４時間後の血清カリウム値は，中央値で6.3mEq/L（範囲5.5～7.4）から5.2mEq/L（範囲4.6～7.0）へと有意に低下し，この間に動悸，頻脈，振戦などの副作用は認めなかった。サルブタモール吸入は高カリウム血症の初期治療として有効であり，簡便かつ安全な治療法と考えられた。