ゾニサミド投与中に腎尿路結石をきたした３例

ゾニサミド（ZNS）投与中に腎尿路結石を発症した３例について報告する。 症例1は１歳８カ月女児。右単腎症あり。１歳４カ月時にWest症候群と診断されZNS等による治療中であった。ACTH療法開始約３週間後に，右尿管結石による腎後性腎不全を呈した。症例２は14歳女児。12歳時に混合性結合組織病を発症しプレドニゾロン投与中。症候性局在関連てんかんとしてZNS投与中であったが，開始約４カ月後に右尿管結石を発症した。症例３は18歳男性。特発性局在関連てんかんとしてZNS投与が開始された。不眠症に対してベンゾジアゼピン系薬を併用。ZNS投与約５カ月後に右尿管結石を発症した。3症例ともアルカリ尿または高カルシウム尿症が確認され，腎尿路結石の形成に関与した可能性があった。ZNS投与中には定期的に検尿や腎エコーを施行するなど，腎尿路結石に対する観察を十分に行う必要があると考えられた。