当院の糖尿病教育入院クリニカルパス患者の解析 -クリニカルパス導入後8年間の動向調査

「要旨」 【目的】当院の糖尿病教育入院クリニカルパスの8年間の患者の特徴の解析. 【対象】2002年～2009年に糖尿病教育入院クリニカルパスを適用した816名で, 登録医からの紹介患者が約70％, 当院外来通院中の患者約2％, その他は院内紹介患者が約28％. 【解析内容】糖尿病の病型, 年齢, 性別, HbA1c, 脂質代謝（T-Chol, HDL-C, LDL-C, TG）, body mass index（BMI）. 【結果】1型糖尿病45名, 2型糖尿病771名, 男女比518/298, 40歳未満は69名（男女比55/14）, 40歳代は96名（男女比70/26）, 50歳代は231名（男女比152/79）, 60歳代は255名（男女比157/98）, 70歳以上は165名（男女比84/81）, 平均年齢58.8歳, 平均HbA1c10.1％, 平均脂質値（mg/dl）T-Chol 194, HDL-C50, LDL-C118, TG126. 平均BMI（kg/m2）は24.8±4.3. 【考察】当院の糖尿病パス適用患者は登録医からの紹介患者がほとんどで, 圧倒的に2型が多く60歳代に明かなピークがあった. 男女比は若壮年では男性に偏っていた. 血糖管理が不十分で紹介となっていることが多いが脂質管理は良好であった. 女性患者の捕捉率を上げることと, より軽度の血糖上昇の時期にパスが適用できる体制の構築が課題と思われた.