クリニカルパス大会を通しての術後感染予防抗菌薬標準化に対する薬剤師の取り組み

近森病院（以下当院）では平成12年4月にクリニカルパス委員会を立ち上げ、クリニカルパス（以下パス）の導入推進にあたり、現在34種類のパスを作成・運用している。また平成14年より定期的にパス大会を開催し、パスの啓発と職員教育に効果を得ることができた。薬剤師もこれまで、抗菌薬や消毒剤、鎮痛剤などについてパス使用患者を対象にした調査・分析を行い、問題を提起するなど積極的にパス大会に関わっている。腹腔鏡下胆嚢摘出術（以下LC）のパス大会では、術後感染予防抗菌薬について標準化されていない状況を報告し、パスに基づいた薬剤使用を推奨する発表を行った。今回、パス大会後の薬剤使用状況について調査した結果、95％の症例でパス通りの抗菌薬が選択され、投与日数もパスに則した投与が行われていた。さらに医師による薬剤選択の偏りも見られなかった。パス大会での討議により、広く医師の同意を得ることができ、抗菌薬のバリアンス減少、パスによる医療の標準化につながったと思われる。パス大会での発表は薬剤師にとってもチーム医療の一員としての立場を明確にアピールできると同時に、専門性を磨く必要性を実感する機会となっている。