成人鼡径ヘルニアにおけるクリニカルパスの評価

「要旨」当病院外科病棟では, 成人鼡径ヘルニアに対する手術・麻酔方法の変更による入院期間が短縮可能となった. それに伴い, 1泊と4泊コースの患者用・医療者用のクリニカルパスを作成した. 1年間の鼡径ヘルニアの手術患者に使用し, 患者および医療者側からの声を基にパスに対する評価を行った. ヘルニア手術患者総数は210名であった. その内, 1泊は141名と圧倒的に1泊での手術希望者が多かった. 4泊の69名は全て予定通り退院可能であった. 1泊は3名が退院延期となった. 発熱と疼痛によるバリアンスの発生によるものである. 発熱に対しては, 抗生剤投与で改善が図られ, 疼痛に関しては, 今後検討の余地を残す. パス使用により, 患者・医療者が共通の目標を持って治療・看護に積極的に参加することが可能となり, 患者満足度の向上・チーム医療の充実に繋がっていることが考えられた. 当市立四日市病院は, 1999年よりクリニカルパスを導入するにあたり, 1. 効率の良い医療を行う. 2. 患者満足度の向上を図る. 3. チーム医療の充実を図る. という三本柱の目的を掲げ, 院長をはじめ, 病院全体で取り組みはじめている.