P1-22　全身性エリテマトーデス患者における動脈硬化進展と骨塩量との関連

【目的】骨塩量減少と動脈硬化との関連が指摘されている（Ye C et al. PLoS One 2016）．全身性エリテマトーデス（SLE）における動脈硬化の進展因子を検討する．【方法】2012年1月から2016年4月に当科外来を受診した全SLE患者のうち，経時的に動脈硬化性病変を評価した連続84（女性74）例を対象とした．動脈硬化性病変は，頚部血管エコー検査により頚動脈プラーク，内膜中膜複合体厚（IMT）を評価し，骨塩定量は腰椎（L2-4）においてDual-Energy X-ray Absorptiometry法で測定した．動脈硬化進展を平均最大IMTの10％以上の増加かつプラークスコア（頚動脈プラーク径の総和）の増加と定義し，初回検査時の患者背景，臨床検査所見，骨塩量および治療薬との関連を後ろ向きに解析した．【結果】対象の年齢，罹病期間，SLEDAI-2Kの中央値［四分位範囲］は，43［36-54］歳，10［3-21］年，2［2-4］で，腰椎骨塩量（g/m2）は，0.98±0.15であった．頚部血管エコー検査は，26［23-29］ヶ月間隔で施行され，プラークスコアは，34例（41％）で増加し，平均最大IMTの変化率は6.5±18.3％であった．動脈硬化進展は12例（14％）に認められ，動脈硬化進展に関連する因子として，頚動脈プラークの存在（p = 0.001），リンパ球数（p = 0.01），骨塩減少（p = 0.01），抗リン脂質抗体陽性（p = 0.03）が抽出された．【結語】SLEにおける動脈硬化進展は，疾患特異的なリスク因子とともに骨塩量との関連が示唆された．