初回監視培養の採取日を日齢0から日齢3に変更したときの保菌率の検討

当院では初回監視培養を日齢0に行っていたが，日齢0では有意菌の検出が少ないと考えられたため，2019年から初回監視培養を日齢3に変更した．2015年1月から2020年12月までの6年間に当院NICUに入院した児を対象とし後方視的に検討した．院外出生児や先天性感染を疑う児は対象から除外した．日齢0は667例中151例（23％），日齢3は292例中263例（90％）で細菌が検出され，日齢3で有意に多かったが，経腟分娩で出生した児に関しては両群間で有意差は認めなかった．MRSAは日齢0では検出されず日齢3では9例検出された．ESBL産生E.coliは日齢0で9例，日齢3で5例検出された．9例の早発型感染症を認め，1例が血液培養陽性で，日齢0の監視培養から同種細菌が検出された．保菌状況の確認には日齢3での検査が有用だが，早発型感染症や母児感染の視点からは日齢0での検査も必要である．