子宮内を着床部とした異所性妊娠に対するメソトレキセート局所投与：当院の成績と文献レビュー

近年，子宮内を着床部とした異所性妊娠である子宮頸管妊娠，帝王切開瘢痕部妊娠，卵管間質部妊娠に対するメソトレキセート（MTX）療法の報告が増加しているが，その有用性と安全性の検討は十分ではない．本研究では当院でMTX局所投与を行った17例の治療転帰を後方視的に検討した．その結果，全例でMTX局所投与のみで治療を完遂し，重篤な副作用もなかった．治療開始時の血中human chorionic gonadotropin（hCG）値と治療期間には正の相関があり，回帰方程式により治療期間が推測可能であった．PubMedで子宮内の異所性妊娠に対するMTX局所投与の報告を抽出したところ，279症例が該当し，子宮頸管妊娠の84.8％，帝王切開瘢痕部妊娠の75.3％，卵管間質部妊娠の94.3％で治療を完遂していた．MTX局所投与は子宮内を着床部とした異所性妊娠に対し効果的であると考えられる．