当院で分娩管理した不妊治療後妊娠の周産期予後に関する検討

目的：不妊症に悩む夫婦は増加し，本邦におけるAssisted Reproductive Technology（以下ART）後妊娠の割合は増加している．当院の分娩症例を通じて，高次施設における不妊治療後妊娠の周産期合併症を検討する． 方法：当院における2015〜18年の全分娩2, 242例を，自然妊娠群，一般治療後妊娠群，ART後妊娠群に3群化し，13項目の周産期合併症を検討した．χ2検定または一元配置分散分析を用いた二変量解析の後，調整因子を補正し多重ロジスティック回帰分析を行った． 結果：多変量解析では，胎盤位置異常が一般治療後妊娠群およびART後妊娠群で自然妊娠群より有意に高率であり，分娩時大量出血とApgarスコア1分値7点未満がART後妊娠群で自然妊娠群より有意に高率であった． 結論：今後は合併症を意識した周産期管理が重要であり，多施設で症例数を増やした検討も期待される．