当院における精神疾患合併妊娠に関する検討

目的：精神疾患合併妊娠の予後について検討した． 方法：2013年1月から2017年12月に当院で周産期管理を行った146例の精神疾患合併単胎妊娠について後方視的に検討した． 結果：病状悪化を36例に認め，32例が妊娠中であった．妊娠前から薬物療法ありの83例について，治療継続49例のうち病状が悪化したのは7例（14％），妊娠を契機に減量・中断した34例のうち病状が悪化したのは14例（41％）（オッズ比3.30, 95％ CI：1.07−10.23）であった．新生児の29例（20.0％）が新生児科入院となり，そのうち薬物離脱症候群は5例であった． 結論：精神疾患は妊娠に伴い病状が悪化する可能性があり，特に妊娠に伴う治療の減量・中断は有意に病状の悪化を引き起こすため注意が必要である．新生児は新生児科管理を必要とする可能性があり，精神疾患合併妊娠は新生児の治療が可能な周産期センターでの管理が望ましい．