IPMC術後に吻合腸管の進行性狭窄を来した再発膵癌の1例

患者: 73歳, 男性. 主訴: 発熱, 上腹部痛. 既往歴: 31歳時に急性膵炎. 33歳時に仮性膵嚢胞にて手術施行. 54歳時に膵管内乳頭粘液性癌(IPMC)微少浸潤, Stage Iとの診断で膵頭十二指腸切除術を施行され, Whipple変法にて再建された. 67歳時より糖尿病にてインスリン加療中. 73歳時に急性胆管炎にてステント留置. 現病歴: 2カ月前に急性胆管炎にて入院歴があり, 19年前の54歳時に, IPMCに対し膵頭十二指腸切除術を施行され, Whipple変法にて再建されていたことから, 吻合腸管の狭窄が胆汁鬱滞の原因と判断され, 狭窄部に7Fr pigtail 4cmチ...

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Bibliographische Detailangaben
Veröffentlicht in:	Progress of Digestive Endoscopy 2017/12/08, Vol.91(1), pp.198-199
Hauptverfasser:	池田, 重人, 菊山, 正隆, 柴田, 理美, 千葉, 和郎, 田畑, 拓久, 来間, 佐和子, 大西, 知子, 桑田, 剛, 藤原, 純子, 藤原, 崇, 荒川, 丈夫, 門馬, 久美子, 小泉, 浩一, 神澤, 輝実
Format:	Artikel
Sprache:	jpn
Schlagworte:	IPMC 膵癌再発
Online-Zugang:	Volltext
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Beschreibung
Zusammenfassung:	患者: 73歳, 男性. 主訴: 発熱, 上腹部痛. 既往歴: 31歳時に急性膵炎. 33歳時に仮性膵嚢胞にて手術施行. 54歳時に膵管内乳頭粘液性癌(IPMC)微少浸潤, Stage Iとの診断で膵頭十二指腸切除術を施行され, Whipple変法にて再建された. 67歳時より糖尿病にてインスリン加療中. 73歳時に急性胆管炎にてステント留置. 現病歴: 2カ月前に急性胆管炎にて入院歴があり, 19年前の54歳時に, IPMCに対し膵頭十二指腸切除術を施行され, Whipple変法にて再建されていたことから, 吻合腸管の狭窄が胆汁鬱滞の原因と判断され, 狭窄部に7Fr pigtail 4cmチューブステントを留置した. 腹部CTにて主膵管拡張を認めたが, 膵臓には明らかな低吸収域は指摘されなかった. 今回, 38.6℃の悪寒戦慄を伴う発熱, 上腹部痛により急性胆管炎疑いで緊急入院となった.
ISSN:	1348-9844 2187-4999
DOI:	10.11641/pde.91.1_198