家族性大腸腺腫症に合併した胃上皮性腫瘍のNBI併用拡大所見の検討

家族性大腸腺腫症（familial adenomatous polyposis : 以下，FAP）は胃上皮性腫瘍を伴うことがあり，早期診断が重要である。FAPに合併した胃上皮性腫瘍に対するNBI併用拡大内視鏡（以下，NBI-ME）所見を解析し，その質的診断における有用性を検討した。NBI-MEを施行し，内視鏡切除を行った4例のFAP患者に合併した胃上皮性腫瘍8病変（癌5例，腺腫3例）を対象とした。NBI-ME所見はVS classification systemを用いて解析した。8病変のNBI-MEの所見は全例明瞭なdemarcation line（以下，DL）を認めた。Microsurface pattern（以下，MSP）は，癌5例では，irregular 4例，abcent 1例であり，腺腫3例では，regular 2例，irregular 1例であった。Microvascular pattern（以下，MVP）は，癌5例全例がirregularであり，腺腫は3例中2例がregularであった。腺腫の1例は，MSP，MVPともにirregularであり，その1例を除いて内視鏡切除後の病理組織学的所見とVS classificationでの癌，非癌の診断が一致しており，一致率は87.5％であった。症例数は少ないがFAPに合併した胃上皮性腫瘍の診断においてVS classificationを用いたNBI-MEは有用と考える。