十二指腸球部に脱出した2型進行胃癌の1例

「はじめに」本邦における進行胃癌の十二指腸球部脱出例の報告は少なく, かつ殆どが1型である. 本症例のように, 2型進行胃癌の報告は, 過去41年間で, 2例のみという結果であり, 極めて稀な症例と考えられた. 今回我々は, 十二指腸球部に脱出した2型進行胃癌の一例を経験したので文献的考察を加えて報告した. 「症例」患者：65歳, 女性. 主訴：貧血. 現病歴：慢性関節リウマチの診断で当院血液膠原病内科に通院中. 鉄欠乏性貧血を指摘されたため, 当科紹介. 上部消化管内視鏡検査で幽門前庭部にびらんを認め, 生検の結果, 癌の疑いであったため, 再検したところ, 十二指腸球部に2型の腫瘍を認め, 精査加療目的にて消化器外科入院となった. 既往歴：発作性心房細動. 入院時現症：特記すべき異常所見なし. 入院時検査所見：ヘモグロビン6.7g/dl, アルブミン3.2g/dlと貧血, 低アルブミン血症の他, CRP1.61mg/dlと炎症反応の軽度上昇が認められた. CEA, CA19-9は正常範囲内であった.