内視鏡的necrosectomyが奏効した感染性膵壊死の1例

「和文要旨」症例は49歳男性. 壊死性膵炎後に生じた感染性膵壊死に対して保存的加療を行うも改善乏しいため, 内視鏡的necrosectomyを施行した. 術後速やかに臨床症状の改善を認め, 初回治療から約4週間後に退院となった. 内視鏡的necrosectomyは本邦ではまだ報告例が少ないが, 今回その著効例を経験したため, 報告する. 「症例」患者：49歳, 男性. 主訴：心窩部痛, 背部痛. 既往歴：37歳肺癌(扁平上皮癌；右上葉切除). 38歳膵転移再発(VP療法＋GDA塞栓). 39歳総胆管結石(胆管十二指腸瘻あり). 生活歴：飲酒なし, 喫煙40本/日(20～38歳). 現病歴：2008年8月心窩部痛, 背部痛にて前医受診し, 急性膵炎(CT grade I, 重症度スコア0点)の診断にて入院した. 保存的加療にて一時軽快するも, 第13病日より疼痛再燃. CT上膵体部に10cm大の液体貯留が出現した.