内視鏡像から疑われたAAアミロイドーシスの1例

80歳女性。1カ月以上続く水様下痢の精査で当科へ紹介。下部消化管内視鏡で回腸末端からS状結腸まで広範に地図状の浅い潰瘍やびらんが生じていた。所見から炎症性腸疾患や悪性病変は考え難く，各種の培養や抗体検査で感染症も否定的であり，NSAIDs関連腸炎や血管炎，サイトメガロウイルス感染，アミロイドーシスなどの血管性病変を疑った。生検で主に粘膜下層の血管周囲にAAアミロイドが沈着しており診断に至った。