膵癌診断におけるERCP下膵管・胆管ブラシ細胞診の有用性

膵癌診断におけるERCP下ブラシ細胞診の有用性を検討した。対象は膵癌14症例。胆管・膵管の選択的造影後ガイドワイヤーを挿入・留置し，細胞診ブラシを病変部へ誘導後，5回擦過し細胞診を施行した。膵液細胞診と膵管ブラシ細胞診の検体採取率は4例（31％），12例（92％）で癌陽性率はそれぞれ1例（25％），8例（67％）であった。一方，胆汁細胞診と胆管ブラシ細胞診は黄疸を呈した5例全例に施行し，癌陽性率は0例（0％），2例（40％）であった。また，胆管ブラシ陽性例の2例は膵管ブラシ施行不可例と陰性例であり，胆管・膵管ブラシの併施により癌陽性率は10例（71％）と向上した。偶発症は膵炎1例と胆管炎1例を認めたが，保存的に軽快した。以上より，ブラシ細胞診は簡便で安全に施行でき，膵癌の診断に有用と考えられる。