悪性遠位胆管閉塞に対する術前胆道ステント留置法の検討

術前の悪性遠位胆管閉塞に対するplastic stent（PS）留置例において，早期のステント閉塞をしばしば経験する．膵癌22例，胆道癌14例の術前悪性遠位胆管閉塞症例における後方視的検討では，self-expandable metallic stent（SEMS）留置群は再ドレナージを必要としなかった．一方，PS留置群では，7Fr/8.5Frそれぞれ，再ドレナージ率81.8%/23.5％（p＝0.008），平均開存期間32.8日/57.6日（p=0.006）であった．また，PS留置群とSEMS留置群において，手術時間，術中出血量，術後入院期間，術後合併症に差は認めなかった．8.5FrのPS留置後25日までは開存率が94.1％であり，手術待期期間が25日未満であれば8.5Fr以上のPS留置，25日以上であればSEMS留置が望ましい．