膵・胆管合流異常症におけるK-ras癌遺伝子,P53癌抑制遺伝子変異の検討

胆嚢癌のcarcinogenesisと膵・胆管合流異常(以下, 合流異常)との関連を, Kras癌遺伝子とp53癌抑制遺伝子変異の関点から検討した. 対象は合流異常症例33例(服嚢過形成18例, 胆嚢腺腫1例, 胆嚢癌14例)および合流異常を併存しない胆嚢癌36例とした. 正常胆嚢ではK-ras, P53遺伝子の異常は認めず, 合流異常の過形成病変ではKras, p53遺伝子の変異は, それぞれ27.8%, 33%, 腺腫では100%, 100%, 癌では28.6%, 33%であった.合流異常を伴わない胆嚢癌では8.3%, 36%であった.20歳以下の若年者にはK-rasの変異は43%に認めたが, P53の変異を認めた症例はなかった.K-ras, P53遺伝子の変異の頻度は, 過形成病変と癌との間に有意な差は認めなかった. K-ras遺伝子は過形成上皮形成への関与は示唆されたが, 胆嚢癌の発生・進展への関わりは少ないと思われた.