異時性胆道系重複癌の1手術例

胆嚢癌と胆管癌の異時性重複癌の1 手術例を経験したので, 報告する. 症例は7 9歳女性,平成12年6月10日,胆嚢癌に対し胆嚢摘出術および肝床切除術,D2郭清を施行した.病理組織所見は,pap,t1(mP),INFα,ly0,v0,pn0,n1～n20(-)であった.その後,外来受診せず放置されていたが,平成15年3月に黄疸を主訴に来院した.精査にて胆管腫瘍と診断し,平成15年4月8日,手術を施行,術中所見では漿膜面にわずかに露出する胆管腫瘍で,胆管切除,胆管空腸吻合を施行した.病理組織所見ではtub2,se,int,INFγ,ly1,v1,pn3であり,初回胆嚢癌と胆管癌との病理組織所見の相違より,異時性胆道系重複癌と診断した. 異時性胆道系重複癌は稀であり, 本邦報告例は散見される程度である. 今回我々は,異時性胆道系重複癌の1手術例を経験したので,若干の文献的考察を含め報告する.