5 小児歯科における行動科学的トレーニングの1例―歯科衛生士から小児への対応について

目的：小児歯科臨床において, 歯科的不協力児の対応に苦慮することは多く, そのような場面での歯科衛生士の果たす役割は非常に大きい. 我々は, 歯科衛生士の小児への対応技能修得を目的とした, 行動科学的トレーニングを行っている. 今回, 歯科衛生士学校学生に対し行ったトレーニングの1例と, その効果の検討について報告する. 対象, 方法：対象は, 広島大学附属歯科衛生士学校2年次の学生であり, 3ステップよりなるトレーニングを行った. まず, Levyらが作成した歯科的対応技術の項目表に沿ってレクチャーを行い, 小児への対応において困難な場面に対する紙上応答訓練を行った. 次いで, アシスタントの実際の診療過程をビデオテープで記録, 再生して複数のメンバーでディスカッションを行った. メンバーのフィードバックは, アシスタントの対応の良い点にのみ焦点を当て, 肯定的評価を行った. 最後に, 対応における課題点について, ロールプレーを行った. トレーニングの有効性の検討については, トレーニングの前後にわたって自信度調査アンケート(10項目, 10段階評価)を実施した. このアンケートの信頼性(内的一貫性, 経時的安定性)と妥当性については認められており, 報告を行ってきた. トレーニング後には, 自己理解, アドバイスの獲得, モデリング, 他のメンバーとの普遍性, 対応技術の7項目よりなるトレーニング効果に関するアンケート(5段階評価)を実施した. 結果：トレーニング前の自信度調査アンケートのトータルスコアーは16点であったが, トレーニング後には56点にまで上昇し, 全ての項目にわたりスコアーは上昇していた. トレーニングの効果に関するアンケートにおいては, 7項目中6項目において4点以上の高い評価が得られた. 以上により, 本ケースにおいて, 行動科学的トレーニングは有効であったと考えられた.