11 児童・生徒の口腔管理に関する研究 第4報 歯周疾患について

今回我々は, 学校歯科保健の場で, 学童期の歯周疾患の実態を把握し, 適確な予防の方策を確立する事を目的に, 小児の慢性歯肉炎の判定の指標に, 唾液潜血測定用試験紙(サリバスターBld)を用いて, 歯肉炎と潜血量の関係について検討した. 調査対称及び方法 対称は, 口唇部, 口腔内に出血創, 口内炎及び高度な齲触による出血が認められず, 上下顎前歯部が萌出している長野県下の小学校4年, 5年, 6年438名について調査した. 調査方法は, 上下顎犬歯間26ヵ所について, 炎症の有無について判定後, 唾液潜血測定用試験紙(サリバスターBld)による判定を行った. 更に, 上下顎前歯部を各10回ずつ歯肉を軽くブラッシングさせた後, 再度試験紙による判定を行った. 結果 1)PM Indexは, 学年が高くなるに従い, 平均も高くなる傾向が見られ, 特に上顎にその傾向が著しく, 上顎34.9%, 下顎24.5%であり, 上顎においては, 4年生時25.4%から, 6年生時48.1%と上昇している. 2)ブラッシングによる負荷を行う事により, 潜血程度とPM Indexの関連は, より強くなる傾向が見られ, PM Indexは, ブラッシング後では(-)6.07±4.85(±)4.85±4.95(+++)10.48±6.54と高くなる傾向となり, SDも(++)(++)でブラッシング前に比べ小さい値であった. 潜血反応との相関々係は, ブラッシング前R=0.2後R=0.5であり, ブラッシング負荷を行う事により, PM Indexをより反映する傾向が認められた. 3)PM Indexを罹患程度別に見ると, 重度群(PM Index 13以上)については, 潜血反応の高いグレードに分布する割合が高くなり, (+)と(++)間にスクリーニングラインを設定すると効果的であった.