C－1－14 Deep Sedationによる小児歯科治療の試み （第2報）

今回, 我々は意志の疎通が図れない低年齢患児57名, 延90例に対して, deep sedation による小児歯科治療を試みたので, その概要を報告した. 1）患児の年齢別では, 26ヵ月から33ヵ月までが最も多く, 平均年齢は2歳9ヵ月であった. 2）既往疾患を有した患児では, 先天性心疾患児が11例で最も多かった. 健常児は75例であった. 3）処置時間は平均64分であった. 処置内容はコソポジットレジン充填が最も多く, 次いで予防?塞だった. 一人平均処置歯数は4. 1歯であった. 4）本研究で用いた薬剤は, 催眠薬であるリン酸トリクロルエチレンナトリウム（トリクロリール）と抗アレルギー性精神安定剤であるパモ酸ヒドロキシジン（ア タラックスーP）の組合せが最も多かった. 薬は経口的に投与したのが多かったが, 内服を拒否する患児には 抱水クロラール（エスクレ）の坐薬を直腸内に投与した. 5）薬の効果は, 74例が著効, 15例が有効, 無効が1例であった. 6）副作用としては, 4例に術中, 嘔気と嘔吐が発生したが, それ以外に特に問題となるような合併症はなかつた. 7）薬を服用してから, 入眠するまでの所要時間は1時間から2時間までの症例が多く, 平均84分であった. 睡眠持続時間は平均4時間であった. 男児の方が女児より睡眠時間が1時間程長かった. 8）薬剤投与後の呼吸数と動脈血中酸素飽和状態について, 治療直前, 治療中, 治療直後の3群に分けて, その変動を検討したところ, 3群間には統計的な有意の差は無かった. 9）脈拍と. 血圧においても, 上記の3日間には統計的な有意な差はなかった. すなわち, 術中の呼吸器・循環器系には特に問題がないことが判明した.