79 下垂体性小人症の歯科学的研究

下垂体性小人症とは, 下垂体からの成長ホルモン分泌障害により, ソマトメジンが低値となり発育障害となる. 歯科学の分野において, 不正咬合の成因の一つに内分泌異常が記載され, 下垂体性小人症についても, 古くから報告されているが, 2, 3の報告を除き総合的な研究がされていない. 今回我々は, 神奈川県立こども医療センター内分泌代謝科において, 特発性下垂体性小人症と診断された, 3歳11ヵ月から34歳11ヵ月で, 男子27名, 女子4名, 計31名について, 側面頭部X線規格写真で, 頭蓋底及び下垂体窩の分折, 角度的, 距離的分折を, 上下顎歯列模型で, 歯冠近遠心径, 歯列弓分折を, オルソパントモグラフ, 手腕部X線写真, 暦齢, 身長及び体重で, それぞれの相関を検査した. 1）頭蓋底の分折において, 蝶形骨部頭底蓋長が小さく, 蝶形骨板斜台角を除き, 他のほとんどの角度が大きかった. 下垂体窩では, 第1, 第2深径, 側面積が小さかった. 2）歯冠近遠心径では, 乳歯上顎C, 下顎C, D, 永久歯上顎1, 2, 6, 下顎3, 4, 6が小さかった. 3）歯列弓分折では, 乳歯列, 上顎長径, 下顎幅径に, 混合歯列, 上下顎長幅径に, 永久歯列, 男子は, 上下顎歯冠幅径総和, 女子は, 上顎幅径, 下顎長径に小さい傾向があった. 4）セファロ分析で, 角度的分析は, 多少下顎の下方成長と後退傾向が見られた. 距離的分析は, 前方各顔面高径, 後方顔面高径, 上下顎深径が小さい傾向にあった. 5）暦年齢に対する歯牙年齢は81.67％で, 1年10ヵ月の遅延, 骨年齢は71.36％で, 2年10ヵ月の遅延があった. また, 歯牙年齢は, 骨年齢より高い相関があった.