020. 逆流性食道道炎より発生した食道腺癌の一例

「症例」：59歳男性 「主訴」：なし(健診内視鏡で食道腺癌指摘) 「既往歴」：平成3年度より高血圧で内服治療中 「現病歴」：平成6年度より, 内視鏡検査で逆流性食道炎と診断され, 経過観察を受けていた. 平成12年度の健診内視鏡検査で, 食道胃接合部がバレット上皮化のため口側に移行し, そのパレット上皮内に一部不整粘膜所見を認めた. 同部の病理組織検査で高分化腺癌を認めた. 手術目的にて他院へ紹介する. 「手術」：平成13年1月15日施行 術式：食道亜全摘 後縦隔経路胸腔内吻合 胃管再建D2 手術所見：Lt15×15mm O-IIa＋IIc TlbN0M0 Stage I 病理所見：高分化腺癌 pStage 0(pTla N0M0 ie(＋)ly0 v0) 「術後経過」：1月31日：水分開始 2月2日：流動食開始 2月6日：ドレーン抜去 2月15日：退院 「考察」：生活の欧米化と共に肥満の増加が進み, また平均寿命の延長による高齢化社会を迎えます. 今後, 逆流性食道炎が増加することが予測されます. それに引き続き, バレット食道・バレット食道癌が増加すると思われます. 定期的な内視鏡検査を行い, バレット食道癌を早期に発見することが大切であると思われます.