33. 健診受診者の胸部X線におけるtram linsの検討―tram linesは指摘すべき異常所見か(第一報)

「はじめに」：健診受診者において, 胸部X線写真上tram linesを精査すべき異常所見として指摘することはまれである. 副鼻腔気管支症候群(SBS)に対するクラリスロマイシン(CAM)療法の有効性はすでに報告されているが, SBSに特徴的な胸部X線所見のひとつであるtram linesが"指摘すべき異常所見であるか"を, 早期SBSに対するCAM療法の適応という観点から検討した. 「対象」：平成11年1月から12月までに, 当院健診部を受診し無作為にアンケート調査を行った300名のうち, 回答のあった男性49名, 女性11名を今回の検討の対象とした. 「方法」：(1)胸部X線上tram linesの強さをgrade 0～3に分類し, 受診時の自覚症状(膿性鼻汁, 後鼻漏, 咳嗽, 喀痰など)との関連を検討した. (2)承諾の得られた9名(男性5名, 女性4名)に対しクラリスロマイシン200mg/dayを8週間投与し, 前後でtram linesのgradeを比較した. 「結果」：(1)score化した自覚症状とgrade分類したtram linesには明らかな相関はなかった. (2)CAM療法を行った9名の胸部X線上, 8例にtram linesの改善を認めた. 「まとめ」：無症状もしくは喀痰などの自覚症状が軽微であっても, 早期SBSに対するCAM療法の適応という観点から健診において"tram linesは指摘すべき異常所見である"可能性が示唆された.