Medtronic社製植込み型心臓モニタReveal LINQの至適植込み部位の検討

【背景】Medtronic社製植込み型心臓モニタReveal LINQ（以下，Reveal LINQ）の推奨植込み部位は「胸骨左縁から2cm，第4肋間上，胸骨に対して45°の位置」とされているが，それを検証した報告はわれわれが知る限りない．【目的】この研究の目的は「植込み後のQRS波高値を術前に予測可能か」，「Reveal LINQの至適植込み部位」を検証することである．【方法】2017年9月～2019年6月にReveal LINQを植込んだ25例を対象に，植込み前に胸骨左縁の第3，第4，第5肋間上に縦，横，斜めの位置で体表面心電図を用いてQRS波高値を測定し，術前QRS波高値が最高値になる部位に植込みを行い，術後のQRS波高値との比較検討を行った．【結果】術前に測定したQRS波高値と術後にReveal LINQ本体から測定したQRS波高値は相関した．最終植込み部位が第4肋間上胸骨に対し，45°が13例（52％）であった．【結論】術前に体表からQRS波高値を測定し植込み部位を決定することで，より良好な波高の部位に植込むことができる．推奨部位以外にも至適植込み部位を検討する必要があると考える．