心房細動治療標的としての内因性自律神経節

不整脈発症と自律神経に関する研究の歴史は長い．1920年ごろにはすでに，心臓自律神経の刺激による心房細動（AF）発症が確認されている．1990年代後半にAFが肺静脈起源の電気的興奮（PV firing）をトリガーとして発症することが明らかになり，以後臨床におけるAF治療が大きく発展を遂げた．その治療対象であるPV firingは，以前より自律神経活動との因果関係が実験的に証明されていた．特に心房心外膜側に局在する自律神経節がAF発症に深くかかわるとされ，今後新たな治療戦略のひとつとして注目を集めている．本稿では，内因性自律神経系，特に自律神経節のAF治療における重要性について述べる．