潜在性副伝導路に対する高周波カテーテル焼灼術施行後にデルタ波が出現した2症例

潜在性房室副伝導路(AP)に対する高周波カテーテル焼灼術(RFCA)後, デルタ波が一過性に出現した潜在性WPW症候群の2症例を報告する. 症例1：左側潜在性APに対して, 経大動脈的に僧帽弁下でRFCAを施行した. 離断は得られなかったが, 房室回帰性頻拍は十数秒で自然停止するため, 経過観察とした, 術後3ヵ月のHolter心電図にて一過性にデルタ波が認められ, その後上室性頻拍の再発が認められた. 症例2：左側潜在性APに対し, 経大動脈的に僧帽弁輪下でRFCAを施行し, 離断に成功したが, 1ヵ月後に上室性頻拍が再発し, 心電図でデルタ波が一過性に出現した. 再度, 経心房中隔的に僧帽弁輪上でRFCAが行われた後に, 再発は認めていない. 潜在性APの心室側付着部位に対するRFCA後, 房室副伝導路の順行性伝導が出現した機序として, impedance mismatchが修飾されたものと考えられた. (心電図 19：No.1, 47～52, 1999)