腰部脊柱管狭窄症の実態: 症状と抑うつおよび健康関連QOLの関係

腰部脊柱管狭窄症患者253例（男142例，平均年齢71歳）に対し，その症状と抑うつおよび健康関連QOLの関係を探索的に調査した．抑うつ傾向（GDS-15得点6点以上）は32%の患者にみられ，健康関連QOL（SF-36）は身体的健康度だけでなく，精神的健康度の下位尺度点数も低下していた．そして，下肢痛・しびれの程度が強いと歩行能力が低下し，身体的QOLが低下する一方，下肢症状が強く歩行能力が低下すると抑うつ的になり精神的QOLも低下するというパス解析モデルに関し，その適合性が良好であった（適合度指標：GFI=0.945）．つまり，腰部脊柱管狭窄症の身体症状は，身体的QOLばかりでなく，抑うつを介して精神的QOLにも影響を及ぼしていることが示唆された．本研究の結果から，腰部脊柱管狭窄症患者に対しては，症状に対する治療とともに抑うつのスクリーニングおよび精神面のケアやサポートも必要であると思われた．