消化器癌手術症例に対する‘術前栄養リハビリ強化プログラム’ 導入効果の検討

［目的］近年, 術前からの栄養強化とリハビリテーションの有用性について注目されている. 当院では2017年より消化器癌手術症例に対して‘術前栄養リハビリ強化プログラム’を実施している. 今回, この導入効果につき検討した. ［対象・方法］対象は80歳以上, 血清アルブミン（Alb.）3.5g/dl未満, CRP 0.5mg/dl以上のいずれか1つでも満たす消化器癌術前63症例を対象とした. 術前7日前より入院にて連日免疫賦活栄養剤とリハビリテーション直後に分岐鎖アミノ酸を含むゼリーを投与した. プログラム導入前と術前日にAlb，トランスサイレチン（TTR）, CRP値を測定し, modified Glasgow Prognostic Score（mGPS）の判定を行った. また骨格筋量と握力の測定を行った. ［結果］導入前と比較して術前日でAlb, TTRは有意に高値を示し, CRPは有意に低値を示した. mGPSの分布は術前に改善傾向を示したが, 骨格筋量, 握力では有意差を認めなかった. ［結語］このプログラム導入により術前で炎症状態の改善を認めた.